成人高考专升本《医学综合》复习资料整理：感觉器官

第一节视器

视器又称眼，由眼球及眼副器两部分组成。

一、眼球的组成

眼球位于眶内，其后部有视神经与脑相连。眼球略呈球形，由眼球壁和眼球内容物构成。

眼球壁由三层膜构成。

二、眼球壁各部的形态结构特点。

眼球壁由外向内依次由外膜、中膜和内膜三层组成。

(一) 外膜或纤维膜

外膜或纤维膜由致密结缔组织组成，具有保护眼球内容物的作用，可分为角膜和巩膜两部分。

1.角膜占外膜前1/6，透明无血管，屈度较大，弹性好，内含丰富神经末梢，故感觉灵敏。

2.巩膜占外膜后5/6，不透明，呈乳白色。其与角膜交界处深部有一环形小管称巩膜静脉窦，是房水回流的通道。巩膜的后极较厚，表面有许多小孔，通行血管、神经。

(二) 中膜(血管膜)

中膜又称血管膜，在外膜内面，含有丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色。中膜又分为脉络膜、睫状体和虹膜。

1.脉络膜为中膜后部，位于巩膜的内面，含有丰富的血管和色素细胞，具有营养眼球内组织和吸收眼内散射光线的功能。

2.睫状体位于虹膜和脉络膜之间，是中膜最厚的部分。其前部有许多呈放射状排列的突起，称睫状突。睫状体内的平滑肌称睫状肌。此肌收缩与舒张，可以调节晶状体的曲度。

3.虹膜位于睫状体的前方。虹膜呈圆盘状，中央有一圆孔，称瞳孔。虹膜内含有两种排列方向不同的平滑肌：一种在瞳孔周围呈环行排列，称瞳孔括约肌，此肌收缩可缩小瞳孔;另一种呈放射状排列，称瞳孔开大肌，此肌收缩可开大瞳孔。在强光下或看近物时，瞳孔缩小，可以减少进入眼球的光线;在弱光下或看远物时，瞳孔开大，从而增加进入眼球的光线。

(三) 内膜或视网膜

视网膜可分为两部分：贴在虹膜和睫状体内面的部分无感光作用，称视网膜盲部;贴在脉络膜内面的部分有感光作用，称视网膜视部。在后部，相当于眼球后极偏鼻侧，可见一圆盘形隆起，称视神经盘，此处无感光作用，又称盲点。在盲点的颞侧约4毫米处有一黄色小区称黄斑，黄斑的中央凹陷称中央凹，是感光和辨色最敏锐的部位。

视网膜视部主要由三种神经元构成，由外向内依次为视细胞、双极细胞和节细胞。外界光线进入眼球投射到视网膜上，视细胞接受光的刺激，把刺激转变为神经冲动，经双极细胞传到节细胞，再经视神经传人脑，产生视觉。

三、眼球的折光装置

眼球的折光装置包括房水、晶状体和玻璃体。它们与角膜一样透明而无血管分布，具有折光作用，称为眼的折光装置。

(一) 房水

房水为无色透明液体，充满于眼房中。

(二) 晶状体

位于虹膜与玻璃体之间呈双凸透镜状，不含血管和神经，无色透明而有弹性。晶状体表面包有薄而透明的晶体囊，周缘借睫状小带连予睫状体。

晶状体的曲度可随睫状肌的舒缩而改变。当看近物时，睫状肌收缩，睫状小带松驰，晶状体由于本身的弹性而变厚，折光能力增强;当看远物时，睫状肌舒张，睫状小带被拉紧，晶状体变薄，折光能力减弱，晶状体的上述调节可使所看物像恰好聚焦到视网膜上。老年人因晶状体弹性减弱，看近物时模糊，看远物时较清晰，俗称“老花眼”。因代谢和外伤等原因，晶状体发生混浊而影响视力，称白内障。

(三) 玻璃体

玻璃体是无色透明的胶状物，位于晶状体和视网膜之间除具有屈光作用外，尚有支撑视网膜的作用。若变得浑浊，可影响视力。若支撑减弱，可导致视网膜剥离。

四、眼的折光功能<o:p></o:p>

(一)眼的调节<o:p></o:p>

视近物时眼的调节包括晶状体的调节、瞳孔缩小和眼球会聚，其中最主要的是晶状体的调节。<o:p></o:p>

(二)眼的折光异常及其矫正<o:p></o:p>

1.近视眼<o:p></o:p>

多数是由于眼球的前后径过长，来自远方物体的平行光线聚焦在视网膜前，然后光线又开始分散，到视网膜时是分散开的光点，导致物像模糊。矫正的方法是戴一个一定焦度的凹透镜。<o:p></o:p>

2.远视眼<o:p></o:p>

多数是由于眼球的前后径过短，使人眼的平行光线在到达视网膜时尚未聚焦，而在视网膜后聚焦(主焦点在视网膜后)，形成一个模糊的像。矫正的方法是戴一<o:p></o:p>

个适应焦度的凸透镜。<o:p></o:p>

3.老视(老花)眼<o:p></o:p>

晶状体的弹性常会因为年龄的增长而减弱或丧失，这时视近物时眼的调节能力减弱，虽然能看清远处物体。但视近物时模糊，称为老视(老花)眼。可用凸透镜矫正。<o:p></o:p>

4.散光<o:p></o:p>

散光是由于角膜表面各个方向上曲率半径不同，致使光线通过角膜后不能全部聚焦在视网膜上，引起物象变形和视物不清。矫正方法是佩戴柱面型透镜。二、眼的感光功能<o:p></o:p>

(一)视网膜上的感光细胞<o:p></o:p>

有视锥细胞和视杆细胞两种。<o:p></o:p>

(二)视网膜的光化学反应<o:p></o:p>

视网膜的感光细胞中存在感光色素，当受到光刺激时，首先发生光化学反应，它是把光能转换成电信号的物质基础。<o:p></o:p>

三、暗适应、明适应、视力、视野的概念<o:p></o:p>

(一)暗适应<o:p></o:p>

从亮光处进入暗处时，最初看不清任何物体，经过一定时间.眼的视觉敏感度才逐渐增高，获得在暗处的视力的现象。称为暗适应。<o:p></o:p>

(二)明适应<o:p></o:p>

从暗处进入亮光处时，最初看不清物体，只感到一片耀眼的光亮，经过一段时间后才能获得视觉的现象，称为明适应。<o:p></o:p>

(三)视力<o:p></o:p>

又称视敏度，指眼能识别物体两点问的最小距离。<o:p></o:p>

(四)视野<o:p></o:p>

单眼固定地注视前方一点不动，这时该眼所能看到的空间范围称为视野。